世界上大（dà）约（yuē）有400万人（rén）患有帕（pà）金森病。在欧洲65岁（suì）以上的人群（qún）中每10万人中有1600人患帕（pà）金森病，这个比例随（suí）着年龄的增长（zhǎng）而（ér）增加。据国内一项调查显示（shì），我（wǒ）国65岁以上（shàng）人（rén）群帕金森病患病（bìng）率男性（xìng）为（wéi）1.7%，女（nǚ）性为1.6%，目前我国约有（yǒu）170万（wàn）帕金森病患者（zhě），据估计（jì）到2040年帕金森病的患（huàn）病率将增加（jiā）4 倍。

帕金（jīn）森病(Parkinson disease, PD)又名震颤麻（má）痹，是最常见的神经（jīng）退行性疾（jí）病之一。老年人多见，平（píng）均（jun1）发（fā）病年龄60岁以上。主（zhǔ）要病理改变（biàn）是中脑（nǎo）黑质多巴胺能神经元的变性死亡，由此（cǐ）而导致纹状体多巴胺（àn）含量（liàng）显著性减少（shǎo）而致病。

帕金（jīn）森病的发病机制（zhì）

帕金森病的确切病（bìng）因至今未明。遗传因素、环境因素、年龄老（lǎo）化、氧化（huà）应激等均可能参与PD多（duō）巴（bā）胺能神经元的变性（xìng）死亡过程（chéng）。 

该（gāi）病症（zhèng）状复杂多样，常导致多种不（bú）同程度的（de）功能（néng）障碍，严重影（yǐng）响患者的日（rì）常生活活动能力，造成生活质量下降和工作能力丧失。

帕金森病常见症（zhèng）状包（bāo）括：

● 静止（zhǐ）性震颤

约70%患者以震（zhèn）颤为首发症状，多始于一（yī）侧上肢远端，静止（zhǐ）时出现或明显（xiǎn），随意运（yùn）动时减轻（qīng）或停（tíng）止，精神（shén）紧（jǐn）张时（shí）加剧，入睡后消（xiāo）失。

● 肌强直（zhí）

检查（chá）或（huò）活（huó）动患者（zhě）的肢体、颈部（bù）、或躯干（gàn）可觉察到明显的阻力，这种阻力增加呈现多方（fāng）向均匀（yún）一致的特点，类（lèi）似（sì）弯软（ruǎn）铅（qiān）管（guǎn）的感觉，也（yě）称（chēng）铅（qiān）管样强直。

● 运动（dòng）迟缓

是（shì）指动作变慢，活动困难，主动运动丧失（shī），比如面（miàn）部表情动作减少、说话声音音调低沉、吐（tǔ）字欠清、写字变慢变小，洗（xǐ）漱穿衣等其他精细动作可变（biàn）得笨（bèn）拙、不灵活，行走速度（dù）变慢，手臂（bì）摆动幅度减（jiǎn）弱或者消（xiāo）失，出现流涎，夜间（jiān）可出现（xiàn）翻（fān）身困难（nán）。 

● 姿势（shì）步（bù）态（tài）障碍

姿（zī）势反射（shè）消失（shī）往往在疾病的中（zhōng）晚期出现，患者不易维（wéi）持身（shēn）体平衡（héng），容易跌倒，行走时越走越（yuè）快，不易止步，称为慌张（zhāng）步（bù）态（tài）。 

● 吞咽障碍（ài）

帕金森病（bìng）的早期，部分患者（zhě）仅表现为（wéi）用（yòng）餐时（shí）间延长、进食（shí）后反复清嗓（sǎng）子。仅当帕金（jīn）森病患者出现进食或饮水后咳嗽时，部分患者家属才（cái）察觉到病人可能（néng）存在（zài）吞咽障碍（ài）的问题（tí）。更有甚（shèn）者，当帕金森病患（huàn）者出（chū）现不明（míng）原因的长期（qī）低热和（hé）肺炎时都没有意（yì）识到是由于吞咽障碍导致的误吸引起的。

然而，帕金（jīn）森病本（běn）身并不（bú）会缩（suō）短或影响患者寿命（mìng），多是伴随（suí）而来（lái）的并发症直接威胁患者（zhě）生命，作为严（yán）重损害帕金（jīn）森患者生命质量（liàng）的一大“杀（shā）手”——“肺部感染”，亟（jí）需引起患者及家属的高度（dù）警惕（tì）。

预（yù）防患（huàn）者肺（fèi）部感染的必要性

帕金（jīn）森患者病程进展到中、晚（wǎn）期，会（huì）出现（xiàn）不同程（chéng）度的（de）“肺（fèi）”功能的（de）下降（jiàng），加之吞咽呛咳频率增（zēng）加，唾液清除障碍（ài）等原因，容易反复（fù）出现肺感染，严重影响生活质（zhì）量甚至危及（jí）生命，事实上，80%的帕金（jīn）森病人最（zuì）终（zhōng）去世都（dōu）是源（yuán）于吸入性肺炎引发的肺部感染所导致的。

因（yīn）此，增强患者（zhě）“肺”功能，进（jìn）行早期“肺”康复（fù）显（xiǎn）得尤为重（chóng）要；虽然目前药物治疗仍是帕（pà）金（jīn）森病的主要治疗方（fāng）法，但肺康复治疗已被认为可以（yǐ）改善患者的多种功能障碍（ài），提高生活自理能力，甚至有研究报（bào）道其可延缓疾病进展。

居家“肺”康复怎么做（zuò）？

● 辅（fǔ）助（zhù）呼吸训练

家属可面对患者，双手放在患者锁骨稍下方，两（liǎng）拇指放在胸骨上，其余（yú）四指张开覆盖两侧上胸部，把（bǎ）握患者呼吸节奏（zòu），在患者呼气时对胸廓沿呼（hū）气运动（dòng）方向施加轻微压迫，以患者感觉（jiào）舒适为宜。

● 发音训（xùn）练

元音发音（yīn）训练：如（rú）“i、u、a、e”等，每（měi）次（cì）逐渐（jiàn）拉（lā）长并配合（hé）声调训练，每天早（zǎo）晚一次，鼓励患（huàn）者每天至少唱（chàng）一首（shǒu）歌（gē）。 

发（fā）长音训练（liàn）：深（shēn）吸气，呼气发音，控制气流使声音尽量拉长，家属记录最（zuì）长发音时间，每日量化。

爆破（pò）音训练：深吸气，呼气肌（jī）用力收缩（suō），震动胸廓，发出高调、短促声音（yīn），记（jì）录患（huàn）者的最大发音音量，每日量化。

● 呼（hū）吸抗阻训（xùn）练 

患者可使用居家呼吸（xī）训练器进行科学的进阶（jiē）式吸气力量抗阻（zǔ）训练（liàn），根据患者自身状况进行每（měi）日2-3次，每次15min的呼（hū）吸训练，并定期做肺（fèi）功能及呼（hū）吸肌力检测，同（tóng）步调（diào）整训练强（qiáng）度。 

● 咳嗽训练 

可采用站立（lì）、坐（zuò）位（wèi）和侧卧位，做腹式呼吸2次左右，再深吸气，屏气1~2秒，快（kuài）速（sù）呼气，呼气时腹肌收缩增压完成，呼气的同时身体稍前（qián）倾，连续（xù）进行数次，以将痰液完全排出。

● 放松训练 

做完训练后，端（duān）坐位，双上肢自然于身体（tǐ）两侧或一（yī）手放于腹部（bù），完成（chéng）3~5次腹式呼（hū）吸，调整呼吸节律。 

注：患（huàn）者需在专科医生及康复（fù）师指导（dǎo）后进行合理的康复（fù）训（xùn）练。

除上述（shù）训练方式外，家属可以与患者（zhě）共（gòng）同进行“吹气（qì）球”、“吹哨子”、唱歌等活（huó）动，增加（jiā）患者（zhě）进行“肺”康复（fù）训练的（de）主（zhǔ）动性以及训练的趣味性。

同时，帕金（jīn）森病患者需保（bǎo）证（zhèng）每（měi）天的整体运动量，根据体能进行一定的户外运动，认（rèn）知交（jiāo）流以及（jí）保（bǎo）持愉悦的心情，这（zhè）些（xiē）亦是“肺”康复的重要部分（fèn）。