随（suí）着环境污染的（de）加剧（jù）和（hé）人口老龄（líng）化等社会问（wèn）题，肺纤维化患者数量（liàng）不断攀升，越来（lái）越多的患者尤（yóu）其是老年患（huàn）者面（miàn）对自己病情和日渐降低的生活质量充满了担忧和疑惑，今天，我们就来聊（liáo）聊如何科学看待肺纤维化。

1、正确了解什么是肺（fèi）纤维（wéi）化？

肺纤维化是以成纤维细胞增（zēng）殖及大量细胞外基质聚集并伴炎症（zhèng）损伤（shāng）、组织结构破（pò）坏为（wéi）特征的一大类肺（fèi）疾病的病（bìng）理改（gǎi）变（biàn），也就是正常的肺泡组织被损坏后经过异常修复导（dǎo）致结构异常（疤（bā）痕形成）。通俗地讲，这些病理（lǐ）改（gǎi）变会一（yī）步（bù）步侵（qīn）蚀正常（cháng）的肺（fèi）泡组织，让肺变硬，失去弹（dàn）性，肺泡之间（jiān）正常的通气换气功能受（shòu）损（sǔn），导致呼吸困（kùn）难（nán）。

肺纤维化（huà）的生（shēng）存率（lǜ）仅次于肺癌，生存期很（hěn）短。病情（qíng）严重的肺纤维化患者，生存期3到5年左（zuǒ）右，合（hé）并感染或病情反复（fù）者甚（shèn）至会更短（duǎn），急（jí）性的可以一个月（yuè）内死亡。

2、肺纤（xiān）维化发病原因有哪些？

肺（fèi）纤维化分为特发性肺间质纤维化（huà）和继（jì）发（fā）性肺间质（zhì）纤（xiān）维化，发病原（yuán）因尚不明确，一般认为可能与（yǔ）以下因素有关。

01 职业和环境相（xiàng）关因素

石棉、矿物粉尘（chén）、放射（shè）损伤、有害气体吸入等（děng），另外接触鸽粪、动物皮毛、发霉枯草等引起的外源性过敏性肺泡（pào）炎，都有（yǒu）可能导致（zhì）肺纤（xiān）维化（huà），长期吸烟更是（shì）导致肺纤维化的一大元凶。

02 药物因素

一些药物使用不当引起的肺纤维（wéi）化疾病，甲氨（ān）蝶呤、胺碘酮、博（bó）来霉素（sù）、百消安（ān）、化疗（liáo）药、细胞毒性药，若（ruò）纤维化与（yǔ）此（cǐ）相关，需尽早停药。

03 放射相（xiàng）关性（xìng）

放射治疗4-6周后，有可（kě）能出现纤维化，若ct病变部（bù）位与放射部位相符，则需进（jìn）行激素治疗和（hé）观（guān）察（chá）。

04 免（miǎn）疫系统疾病

自身（shēn）免疫性疾病可能累及（jí）肺部，出（chū）现（xiàn）关节炎（yán）、关节痛（tòng）、皮疹，则需（xū）要查血沉、c反应蛋白（bái）、在（zài）ct可观察毛玻璃纹理等。

05 不明（míng）原因（yīn）

不（bú）明原因的间质性肺炎即特（tè）发性间质（zhì）性肺（fèi）炎（IIPs）在组织病理学和临（lín）床分类（lèi）上包括7个（gè）亚型(见下表)。其中特发肺纤维化（IPF）最常见，约（yuē）占60％以（yǐ）上，其病理表现为普通（tōng）型间（jiān）质性肺炎（UIP），死亡率高于大（dà）多（duō）数肿瘤，被称为一种“类肿瘤疾病”。UIP和IIPs其他几个主要亚（yà）型的病理特征（zhēng）如下（xià）表所示（shì）。 

注（zhù）意（yì），有老慢支、哮喘（chuǎn）、慢阻肺、支（zhī）气管炎这些疾（jí）病超（chāo）过十年的人群更要警惕是否发生肺间质改变，特别是吸烟人群。另外胃食管反流，反流物进入（rù）气（qì）管，也（yě）有可能引起肺纤维化。

3、如何进行简单的肺纤维化自查？

肺纤维化的知（zhī）晓率比较低，很多患者（zhě）对（duì）该病的认知（zhī）程度不（bú）够，它（tā）的早期症状也不是很（hěn）明显，很容易被误诊为其他疾病，如果您有以下（xià）症状（zhuàng）一（yī）定要提高警惕，及时去医院检查确诊。

01 咽痒、咳嗽 

02 多为干咳，吸烟者或合并（bìng）上呼吸（xī）道感染时咳痰量明显增多

03 咽部有异物感

04 自觉呼吸（xī）不畅

05 自身免（miǎn）疫力低，容（róng）易反复感（gǎn）冒

当出现呼吸困难，活动后喘（chuǎn）憋气促；呈现（xiàn）鹰爪指（又（yòu）称（chēng）杵状指）；体重莫（mò）名减轻的时候，暗（àn）示肺纤维（wéi）化可能变严重了，一定要（yào）及（jí）早就医（yī）。

4、通过哪些医学检（jiǎn）查可以确切（qiē）发现肺纤维化（huà）？

有些患（huàn）者的（de）肺纤（xiān）维化没（méi）有（yǒu）明显症状，但常在体检胸部CT时被发（fā）现，此外，通过肺部听（tīng）诊、实验室（shì）检查（血常规、尿常规、便常规（guī）、血气分析（xī）及（jí）生化检查。）、影像学检查、肺功能检查、支气管镜检查、外科（kē）肺活检等手段能够帮我（wǒ）们更好（hǎo）的确认病情。

5、肺纤维化患者（zhě）的日常调养都要做什么呢（ne）？

01 对于动脉血气（qì）检测提（tí）示有缺氧（yǎng）的患者，可以在家里购置（zhì）制氧机（jī）或（huò）者氧气钢瓶，建议长期家庭氧疗。

02避免（miǎn）参（cān）加重体力（lì）劳动和（hé）剧烈运动，劳动和锻炼需力所能及、适可（kě）而止、不累为度。我们平时可以通过呼（hū）吸训（xùn）练器锻炼（liàn）肺功能（néng），延缓肺（fèi）容（róng）积减小的速度。

03避（bì）免前往人员拥挤（jǐ）空气（qì）不（bú）流通的场所（suǒ），以免交叉感染，保持（chí）居住环境洁净。

04对于需要口服（fú）糖皮质激素（sù）治疗的肺纤（xiān）维化（huà）患（huàn）者，服药期间绝对不可以自行随意减量，一定要在医生密切随访情况下按医嘱维（wéi）持（chí）原剂（jì）量（liàng）或者减量，否则有（yǒu）诱发肺间质（zhì）纤维化急性加重的（de）风（fēng）险。同（tóng）时，服用激素同时需注意补钙、预防性护（hù）胃治疗。

05注意均衡膳（shàn）食，多（duō）进食富含蛋白质、维生素的食物，比如瘦肉、鱼、虾、鸡（jī）胸肉、蔬（shū）菜、水果、豆制品（pǐn）等等。避免进（jìn）食辛（xīn）辣刺激、过甜过咸的食物。
06对于（yú）部分职业粉尘（chén）、过敏相（xiàng）关的肺纤维化患者，需脱离粉尘环境和（hé）过敏原。

07对（duì）于免疫（yì）功能（néng）较差（chà）的（de）患者（zhě），平时可以用一些增（zēng）加免疫力的（de）药物来提（tí）高（gāo）免（miǎn）疫力。