手术后进（jìn）行康（kāng）复训练，很多人都（dōu）能理解，但手术前做呼吸康复训练就有（yǒu）点摸不着头脑了。

在（zài）胸外（wài）科领域，围手术期气道并发（fā）症堪称是 “拦路虎”，它不但会对患（huàn）者术后的（de）顺利康复以及（jí）生活（huó）质（zhì）量产（chǎn）生严重不良影响，更（gèng）是导致手术失败乃至患者死亡的主要 “幕（mù）后黑手”。

有研究表明，围手术期肺（fèi）康复训练可以降低（dī）术后并发（fā）症的发生（shēng）率，有助于（yú）术后（hòu）加速肺康复。所谓围手术期呼吸康（kāng）复（fù），是指从患者做出接受手（shǒu）术（shù）治疗的（de）决定那一刻起，直（zhí）至手术全部结束后的整个过程，通过一系列事（shì）先（xiān）规划（huá）好、有着明（míng）确目标的呼吸功能训练以及康复措施，全方位地帮助患者维（wéi）持现有（yǒu）的（de）呼吸功能，同时促进（jìn）其呼吸（xī）功能的恢复，最（zuì）大程度地减少术后可能出现（xiàn）的并发症，进而（ér）推动患者早日实现全面康复。

围手术（shù）期呼吸康复对于患者（zhě）来说是一个（gè）系统的过程（chéng），患者需要在术前、术中和（hé）术后积（jī）极配合医生的指导（dǎo），以下是患者（zhě）需（xū）要做的一些（xiē）具体事项：

✔ 戒烟

吸烟（yān）是（shì）术后肺部感染（rǎn）的（de）重要危险因素,不（bú）仅显著增（zēng）加术后（hòu）心肺并发症发生率,还会（huì）增加围手术期（qī）死亡风险。患者应尽量在术前戒烟，最好提前4周（zhōu）以上，以减少术后肺部并发症的（de）发生率。

✔ 肺（fèi）功能评估

配合医生进行详细的（de）肺功能评估，包括（kuò）肺活（huó）量、用（yòng）力肺活（huó）量、第（dì）一（yī）秒用力（lì）呼气容积等指标（biāo）的测（cè）定，以确定自身（shēn）的心肺功能（néng）状态。

✔ 呼（hū）吸康复训练

✔ 持续呼吸训练

术后应继续进行呼吸训（xùn）练，如使（shǐ）用呼吸（xī）训练器进行练习（xí），保（bǎo）持呼吸功能的（de）恢复（fù）和提升（shēng）。

✔ 有效咳嗽咳痰（tán）

术后患者（zhě）需要及时清除（chú）呼吸道分泌物，防止肺部感染。医护（hù）人员会指导患者进（jìn）行有效的咳（ké）嗽咳痰方（fāng）法，如（rú）先进（jìn）行深呼（hū）吸，然后屏气3秒，接着进行2~3次（cì）短促（cù）有力的（de）咳嗽。

✔ 早期下床活动

在术后（hòu）尽早下（xià）床活动，进行适（shì）量的行（háng）走。这有助于促进肺部扩张，改善呼吸功（gōng）能（néng），同时还能预防（fáng）深（shēn）静（jìng）脉血栓（shuān）等并发（fā）症的发生。

围（wéi）手术期呼吸康（kāng）复是系统过程（chéng），患者（zhě）及（jí）家属别过（guò）度担忧。按医嘱制定个性（xìng）化计划，坚持（chí）训练，积极配合医生，促进（jìn）早日（rì）康复。

参考文献：

[1]支修（xiū）益,刘伦旭（xù）.中国（guó）胸（xiōng）外科围手术期气道管理指南（nán）（2020版）[J].中国胸（xiōng）心血管（guǎn）外科临床杂志,2021,28(03):251-262.