“雷暴哮喘”
前阵子频登(dēng)热搜,
引起了较(jiào)大的关注,
雷暴天气只是引起(qǐ)哮喘的(de)诱(yòu)因,
其(qí)根本原(yuán)因是花粉过敏引起的哮喘。
对于哮喘患者而(ér)言,
秋季可(kě)谓是多事之秋,
秋季是哮喘发病的高发期,
除了花粉过敏外,
还有不少因素也会引起哮喘发(fā)作。
哮喘是(shì)一种慢(màn)性气(qì)道(dào)炎症性(xìng)疾病,这种慢性(xìng)炎症与气(qì)道高反应性(xìng)相关,通常出现广泛(fàn)而多变的可逆性呼气(qì)气流受限。哮喘发(fā)作时,气道肌肉收(shōu)缩变窄,由于突发炎症和黏液分泌到气道中(zhōng),气道肿胀,进一步收窄气道(dào),导致进入肺部的空气减少,患者需要更用力的呼(hū)吸(xī),进而表现出(chū)喘息、咳嗽(sòu)、胸闷等状况。
冷空气、温差(chà)变化大是哮喘的诱发(fā)因素。秋季气温逐渐降低,昼夜温差大,身体免疫力低下(xià)时(shí),患者呼(hū)吸道的抵御功(gōng)能也会(huì)下降,这(zhè)时较容(róng)易发生呼吸(xī)道感染进而诱发哮喘。
过敏(mǐn)原增多也是诱发哮喘发作的另一大因素。秋季也(yě)是(shì)花粉传播的高峰期,气候相对干燥,空气湿度(dù)较小,有(yǒu)利于花粉(fěn)、草籽、尘螨等过敏原的传(chuán)播。
咳、痰(tán)、喘常被认(rèn)为是哮喘(chuǎn)必备(bèi)的(de)症(zhèng)状(zhuàng),但(dàn)并不是所有的哮喘都(dōu)具备这3种症状。哮喘分为典型性哮喘和不典型(xíng)哮喘。所谓的典(diǎn)型性(xìng)哮喘是指病(bìng)人有典(diǎn)型的(de)反复发作(zuò)喘息、气急(jí),胸闷或咳嗽,夜间及晨(chén)间多发(fā),这也是说的(de)典型(xíng)性(xìng)哮喘(chuǎn)会出现(xiàn)咳(ké)痰喘的(de)症状。
而不典型性(xìng)哮喘是(shì)指哮喘症状(zhuàng)不明(míng)显,刺激性干咳、胸闷等其他症状比较(jiào)明显的哮(xiāo)喘。不典型性哮喘包括(kuò)胸闷变异(yì)性哮喘、咳嗽(sòu)变异性哮喘等。
胸闷(mèn)变异性哮(xiāo)喘:一种不典(diǎn)型哮(xiāo)喘(chuǎn),起病隐匿,以(yǐ)胸闷作为唯(wéi)一或主要症状,但没有反复发作的喘息、气促等典型的(de)哮喘(chuǎn)表现。
咳嗽变异性哮喘:被喻为不喘的哮喘(chuǎn),患者通常无明显喘息、气(qì)促等症(zhèng)状,但存在(zài)气(qì)道(dào)高反应。主要表现为(wéi)刺激性干咳,夜间及凌晨明(míng)显,可由感冒、冷空气、灰尘及油烟等诱发或加重。咳嗽(sòu)变异性哮喘症状跟感冒(mào)类似,不同的是咳嗽变异性(xìng)哮喘持续时间在两(liǎng)周以上,且吃普通感冒药没(méi)有缓解(jiě)。
想要更好地防治哮喘发作,很重要的(de)一点在于提高哮喘疾病的认识。认识内容包括哮喘的诊断、治疗原则、缓解与控制药物的差(chà)别(bié)、药物(wù)不良反应、预防症状(zhuàng)及急性发作、如何识别哮喘加重,应该采取什么措施(shī)、何时/如何寻求医疗(liáo)服务(wù)和(hé)治疗并发症(zhèng)等。正确认识哮喘后,能够(gòu)更好地配合(hé)医生进行治疗(liáo)和预防,达(dá)到减少哮喘发作,维持长期稳定,进而提(tí)高生活质量。
哮喘是一(yī)种慢性呼吸系统(tǒng)疾病(bìng),目前没有(yǒu)能够根治的方法,但通过规范(fàn)化的治疗可以有效控制症状。根(gēn)据临床表(biǎo)现,哮喘可分为急性发作期、慢(màn)性持(chí)续期,临床控(kòng)制期,其中临床控(kòng)制期是没有任何的临床症(zhèng)状和(hé)体征。
但即使没有出现症状也要规范化用(yòng)药,症状消失并不代(dài)表已经痊愈,其炎症依然存(cún)在,若擅自(zì)减药、停药,可能会导致炎症加重(chóng),哮(xiāo)喘反(fǎn)复(fù)发作。因此哮喘患者需遵从医嘱,在(zài)医生的指导下(xià)规律服药、复诊(zhěn)。此外,哮喘患(huàn)者应备(bèi)有哮喘缓解类药物,并(bìng)随(suí)身携带,以防(fáng)哮喘发作。
过敏原是诱发过敏性(xìng)哮喘的关键因素,有明确过敏原的患者应尽可能脱离过(guò)敏原。在室内活(huó)动时(shí),应定(dìng)期进(jìn)行通风、打扫卫生,保持空气(qì)洁净,以免尘(chén)螨滋生。同时减少(shǎo)户外(wài)活动(dòng),或外出前及时关注花粉浓度与气象条件变化,佩(pèi)戴好口罩,减(jiǎn)少过敏原的暴露。
秋季气温多(duō)变,哮喘患者要根据气温变化及时(shí)增减衣物,防止受凉。同时秋季(jì)流感多发,哮喘患者(zhě)需减少出(chū)入公共场所,尽量避(bì)免与感冒患(huàn)者接触。
PEF(呼气流速峰值)监测(cè)是(shì)判断哮喘病情最(zuì)常用的(de)方法。通过测量PEF值(zhí),并与(yǔ)个人PEF最佳(jiā)值进行对(duì)比(bǐ),判断是否有急性发作先兆,进而及时(shí)干预(yù)减少哮喘发作。PEF 值(zhí)测定(dìng)后要(yào)记(jì)录在哮喘日记中(zhōng),哮喘(chuǎn)日记除了记录PEF 值外,还要记录(lù)天气、饮食(shí)内容(róng)、运动、药物使用、症状等,有助(zhù)于(yú)医生评估病情,及时(shí)调整治疗方(fāng)案,也(yě)可有效预防和减少(shǎo)哮喘发作的次数(shù)。
目前市面上有部分呼吸训练器就(jiù)具备PEF测量、哮喘日记(jì)记录的功能,就如赛(sài)客小鲲呼吸训练器,其搭配呼吸(xī)部落APP,可实现哮喘患者自我(wǒ)管理的数字化完整路径,为患者提(tí)供有(yǒu)效管理工具和个性化服务(wù),涵盖(gài)哮喘健康(kāng)教(jiāo)育、自我监测管理(lǐ)、呼(hū)吸康复指导(dǎo),帮助患者更好地了解哮喘进程,提高患(huàn)者药物依从性,所有数据实时上传云端,方便医生远(yuǎn)程监控(kòng)并(bìng)改(gǎi)善治疗方案(àn),控(kòng)制哮喘症状,避免(miǎn)急性发作(zuò)。
许多哮喘患者(zhě)因(yīn)哮喘反(fǎn)复发作,而导致肺活量和心肺功能明(míng)显下(xià)降,这时可进行呼吸功能锻炼。呼吸功能锻(duàn)炼(liàn)可改善哮喘患(huàn)者(zhě)的肺功能(néng),提(tí)高肺活量,减轻喘息(xī)、气促、胸闷、气短的症状。
呼吸(xī)功能锻炼包括缩唇呼吸、腹式(shì)呼吸、呼吸肌训练(吸气肌训练、呼气肌训练)等。目前已有研究证(zhèng)实,哮喘患者进行吸气肌力(lì)训练可使呼吸(xī)肌力、运动能力、日常生活活动、健(jiàn)康相关的生(shēng)活质量得到改善(shàn),并使呼吸困(kùn)难(nán)和疲劳感进(jìn)一(yī)步下降。
参(cān)考文献:
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