近年来(lái),前(qián)往海南过冬成为不(bú)少呼吸系统疾(jí)病(包括(kuò)慢阻肺(fèi)、肺间质纤维化、支气管扩张等)患者(zhě)的(de)优选(xuǎn),时间一般是从11月到来年(nián)的2月(yuè)。
很多人都知(zhī)道秋冬季节(jiē)是慢阻肺急性加重的高发期(qī),尤其(qí)是冬(dōng)季,而海南的冬天(tiān)气温和相对湿度适宜,空气质量(liàng)好,能减少急性加重的发生,这也是吸引慢(màn)阻肺患者前往海(hǎi)南过冬的原因。
现在进(jìn)入了春季的第(dì)二个节气——雨水,那(nà)从(cóng)海南过完冬(dōng)或者是安稳度(dù)过冬天的慢阻肺患(huàn)者是(shì)不是(shì)就能没有阻碍的(de)顺利“过春”?
慢阻(zǔ)肺稳定期症状包含慢性咳嗽、咳痰、气短、胸闷等,但(dàn)上述症(zhèng)状均较轻,或部分患者可无上(shàng)述(shù)症状。
导致(zhì)急性加(jiā)重的常见因素包含受凉(liáng)、上(shàng)呼(hū)吸道和气管、支气管感染、稳定(dìng)期治(zhì)疗不规范或(huò)中断等。
虽说(shuō)春季不是(shì)慢阻肺(fèi)急(jí)性加(jiā)重的高(gāo)发(fā)期,但慢阻肺急性加重在春季发生的概率也不小。主要是(shì)春季是冬夏转(zhuǎn)换交替的季节(jiē),冷暖气流互相交替,天气无常(cháng),稍不注意保(bǎo)暖就会诱发慢阻肺的急性发作。因此要想顺利“过春”,减(jiǎn)少急性加(jiā)重的产(chǎn)生,重点是要做好慢(màn)阻肺稳定期的自我管理。
不少(shǎo)慢阻肺患者对急性加重的认(rèn)识不足,在稳定期时感觉自己(jǐ)快(kuài)好了(le),就开(kāi)始放松警惕甚(shèn)至不重(chóng)视疾(jí)病的管理,导致急性加重产生(shēng)。每一次急性加重,都会对肺造成永久损伤,严重时(shí)甚至(zhì)会危(wēi)及生命。因而慢阻肺稳定期需要做到(dào)“防治结合(hé)”,减(jiǎn)轻当前症状,延缓(huǎn)疾病进展,降低急性(xìng)加重和死亡(wáng)风险。
预防大(dà)于治疗,通(tōng)过预防导致慢阻肺急(jí)性(xìng)加重发生的(de)因素,减少急性加重的发(fā)生。
(1)防感冒(mào)
春季气(qì)温(wēn)多变,忽高忽低使得我们的(de)调节(jiē)系统不能跟上气温变化的节奏,容易受凉,一旦受凉人体免疫力就会出(chū)现下降,且(qiě)春季(jì)万物复苏,正(zhèng)是(shì)各种(zhǒng)致病菌繁殖(zhí)活(huó)跃上的时期(qī),这种情况下容易发生(shēng)感冒、流感等上呼吸道感染(rǎn)。慢阻肺患(huàn)者若再患有上(shàng)呼(hū)吸道感染(rǎn),无疑会加重慢阻肺的病情。因此在春季慢阻肺患(huàn)者要多注意天气变化,及时增加(jiā)衣(yī)物,避免着凉。
(2)防新冠
虽然目前很少(shǎo)听到新冠的消息,但新冠(guàn)并没有完全消失,只是进(jìn)入(rù)低水平流行阶(jiē)段,据(jù)了(le)解目前每天新增新冠(guàn)感染者在(zài)5000例(lì)以上。新冠感染会诱(yòu)发慢阻肺急发(fā),慢(màn)阻肺(fèi)患者(zhě)罹患新(xīn)冠(guàn)感染易(yì)发展为重症新冠,增(zēng)加患者死亡风险。因此慢阻肺(fèi)患者要预防新冠感(gǎn)染,外出时佩(pèi)戴好口罩,少到人群聚集的场所,降低被感染风险。
积(jī)极治疗是(shì)延缓疾病进展重要方(fāng)式,下面介(jiè)绍几(jǐ)种慢阻肺稳定(dìng)期治疗方式。
(1)药物治(zhì)疗(liáo)
慢阻肺稳定期进行药物治疗可以(yǐ)起到减轻(qīng)症状,减少急性加重的频率和严重程度,改善健(jiàn)康状态与运动耐量。常用的药物包括支气管扩(kuò)张剂、糖皮质激(jī)素及(jí)其他药物。患者要谨遵医嘱,正确(què)、规律的(de)使用药物,不能擅自停药或自行增(zēng)/减药剂量。
(2)呼(hū)吸(xī)肌训练(liàn)
由(yóu)于(yú)慢阻(zǔ)肺患者(zhě)气道阻塞,气流受限,需克服的气道阻力增加,呼吸肌做(zuò)功增加,长期以往会使(shǐ)呼吸(xī)肌疲劳,导致呼(hū)吸肌肌力(lì)和耐力下降。通过呼吸肌训练不仅能够锻炼(liàn)呼(hū)吸肌,提高呼吸(xī)肌肌力(lì)和耐(nài)力,改善患者疲劳(láo)、乏力和呼吸(xī)困难,提升运动耐量(liàng),还可预防(fáng)和(hé)减少由于缺(quē)氧、二氧化碳潴留等原因(yīn)造成的肺功能损害,减缓慢阻(zǔ)肺病程。
(3)排(pái)痰训练
慢(màn)阻肺患者存在气道(dào)的慢性炎症,气道分泌物(wù)较多,会出现痰液多,甚至(zhì)是痰(tán)液黏稠难咳出的情况。这(zhè)种情况可不能(néng)大意,分(fèn)泌(mì)物过多积聚在气(qì)道内可能导致(zhì)呼(hū)吸不畅(chàng),也容易(yì)助长细菌繁殖,诱发感染。
可以采用(yòng)拍(pāi)背排痰,多喝水保(bǎo)持气道的湿化促进痰液排出,也(yě)可以通过MKsports和赛客小鲲(kūn)呼吸训(xùn)练(liàn)器(qì)进行气道廓(kuò)清(qīng)治疗,让气道内的空(kōng)气产(chǎn)生振(zhèn)荡,降低其黏弹性,促(cù)进气(qì)道内的分泌物松(sōng)动,帮助痰(tán)液排(pái)出(chū),使得呼吸道更为通畅。