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学会这(zhè)几招(zhāo) | 哮喘患者(zhě)也能打(dǎ)通呼(hū)吸(xī)系统的“任督二脉(mò)”

栏目:呼(hū)吸(xī)科普(pǔ) 发布(bù)时间:2020-08-31

医学界有句谚语叫“外科不治(zhì)癣,内科不(bú)治喘”,哮喘病(bìng)一直都是(shì)世界医(yī)界的老大难。该(gāi)病最(zuì)让(ràng)人头痛的就是发病急、病情(qíng)重,一(yī)发(fā)病(bìng)就呼(hū)吸急促,甚至喘不(bú)过(guò)气,直接威(wēi)胁(xié)生命。所以,哮喘患者不管走到哪里都要(yào)随身携带应(yīng)急药(yào)物。


 肺(fèi)炎(yán)-哮喘-慢阻(zǔ)肺-咳嗽-咳(ké)喘-支气管(guǎn)炎-肺功能检测仪-呼(hū)吸训(xùn)练(liàn)器


许多哮喘患者(zhě)不敢参加体育(yù)锻炼,常常处于“静止”状(zhuàng)态(tài),时间一长,不(bú)仅免疫力下降,肺功能(néng)减(jiǎn)退,且心理健(jiàn)康也会受影响,变得焦虑、压抑、恐惧(jù)。这些显然对哮喘治疗不利,实(shí)际(jì)上,在缓解期进(jìn)行科学适当的运动对哮喘患者来说是安全有益的。


国外学者·相(xiàng)关(guān)研究(jiū)


英国阿伯丁大学的M.托(tuō)马斯(M. Thomas)博士(shì)及其同事曾在《胸(xiōng)科》(Thorax)杂志上报告了一项前瞻性随机研究结果,该研究共(gòng)纳入183名健康状况不良的哮喘患者,这些患者(zhě)被随(suí)机分组接(jiē)受三期由(yóu)理疗师(shī)指导的呼(hū)吸训练或者接受护士培训。


结果发现,与开始相比,一个月后两组患者的生活质量问卷调(diào)查评分都有所改善(shàn),且程度类似。六个(gè)月时,组间差(chà)别明显,呼吸训练组效(xiào)果(guǒ)卓著(组间差别0.38,P=0.01),在医院焦虑/抑郁(HAD)情绪测定表(biǎo)中的(de)焦虑(lǜ)(平均差-1.05, p = 0.02)和抑郁(平均差-0.75, p = 0.03)评(píng)分上呼吸训(xùn)练组的结果远超(chāo)对照组(zǔ), 而(ér)且在肺过度换气问卷调查中也改善明(míng)显(平均差-3.16, p = 0.005)。


肺炎(yán)-哮喘-慢阻肺(fèi)-咳嗽-咳(ké)喘-支气管炎-肺功能检测仪(yí)-呼(hū)吸(xī)训练器(国内(nèi)同类(lèi)研究:重(chóng)症哮喘患者呼吸训练12周后体征指标(biāo)对(duì)比(bǐ))


如今, 越来越多的新兴研究和临床结论表明,呼吸训练是非常适(shì)合(hé)哮喘患者(zhě)的运动方式,其有助于(yú)保持增加呼吸(xī)肌的力量,保持肺组(zǔ)织的弹性(xìng),增加肺活量,改善肺脏(zāng)的(de)通(tōng)气和(hé)换气(qì)功能,从而提高(gāo)患者的抗病(bìng)能力和对(duì)环境的适应能力。以下介绍几种适(shì)合(hé)哮(xiāo)喘患者的呼吸训练方式(shì)。


腹(fù)式呼(hū)吸法


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方法:坐稳,腰挺直,双手置于大腿(tuǐ)上,胸部及以(yǐ)上充分放(fàng)松。呼气轻轻收(shōu)缩腹部,把口唇缩成吹笛子(zǐ)样,经(jīng)口呼气,其目(mù)的是使声门缩小,气管(guǎn)内保持较高气(qì)压以促进狭窄的小(xiǎo)支气(qì)管进一(yī)步通气。经(jīng)鼻(bí)吸气(qì),腹(fù)部(bù)自然鼓起(qǐ),保持上(shàng)半身放松。整个呼吸过程不要屏气。

3~6min/次(cì)。合理训练会使呼吸逐(zhú)渐趋向平(píng)稳缓慢。若过程(chéng)中感到胸闷、气(qì)促或头(tóu)昏脑涨,大都由于(yú)用力太大、动作不协调或屏气的缘故,暂停休息(xī)后继续(xù)。


长呼吸法


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方法:站立,肌(jī)肉(ròu)放松,经鼻吸气,经口呼气(qì)。先练(liàn)深长呼(hū)气,直至把气呼尽后自然吸气。吸气要求有入腹感,呼与吸时间比为2∶1,以不头昏为度。为了增加通气(qì)量,宜取慢而深的吸气形式,以每分钟16次(cì)为宜。


行走呼吸法(fǎ)


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方法:经鼻静静吸气(qì),经鼻子轻轻呼气,用手捏鼻(bí)屏息,步行10到(dào)15步(bù),停下(xià)来,松开鼻子,恢(huī)复鼻呼吸,等(děng)待30~60秒后(hòu),重复上(shàng)述动(dòng)作,病情稳定的话可增加(jiā)步数,以坚持10分钟为(wéi)基础。


器(qì)械训练法


据文献及研究表明(míng),渐进阻荷吸气肌训练(liàn)能有效增强膈肌肌力及(jí)耐力,是(shì)最有效的训练(liàn)模式(shì)。在呼(hū)吸训(xùn)练中,初始阈值压力大于 30%MIP~50%MIP 对于呼吸肌的改善更显著(zhe)。


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方法:遵循(xún)医嘱(zhǔ)或判断自身体能(néng)情况,选择MKsports和赛客呼(hū)吸训练器的手动或自(zì)动模式分别(bié)进行(háng)呼气和吸(xī)气训练。一开始训练时可选择级别较低的阻(zǔ)抗值(zhí),待训练一段时间呼(hū)吸(xī)耐力得到提升后再逐(zhú)步加大阻抗(kàng)。


总言之,呼(hū)吸训练对哮(xiāo)喘患者的益处(chù)毋庸置疑,但训练本(běn)身也可能会诱发哮(xiāo)喘,因此(cǐ)关键要控制(zhì)训练的强度及时常,正(zhèng)确(què)的(de)方法加上持之以(yǐ)恒、常年不(bú)辍,方能(néng)得到显(xiǎn)著效果。


 


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