“真人之息以踵,众人之息以喉(hóu)。”────《庄子·大(dà)宗师》
南怀(huái)瑾曾阐释过(guò)这句名言:得道的(de)人,呼吸往来(lái),那(nà)股保留元气的息,每一次都到达(dá)足底心;而凡夫(fū)众人的呼吸往往是流于表(biǎo)面的(de)。所以得道的老(lǎo)祖宗们到八九十岁时仍能昼夜长明,夜睡无梦(mèng),身轻如叶。
现代(dài)社会,大气污染、粉尘(chén)伤害、吸烟、生存(cún)压(yā)力等(děng)因素,导致慢阻(zǔ)肺、支气管哮喘、肺(fèi)癌、肺部弥散性间质纤维(wéi)化,以及肺部感染等疾(jí)病的发病率(lǜ)、死亡率(lǜ)不断增加。新冠肺炎(yán)疫情(qíng)蔓延世界之际,如何(hé)加强呼吸功能的锻炼,提高(gāo)肺(fèi)部(bù)抵抗力(lì),成为当下不得不关注的话题!
研究表明,呼吸肌锻炼可增强膈肌的(de)肌力和耐力,加大(dà)呼吸幅度,建立有效呼吸(xī)方式,改善(shàn)肺功能及胸廓活动(dòng)度,有助(zhù)于提高(gāo)肺(fèi)病患者肺泡通气量及(jí)血(xuè)氧(yǎng)饱和度,增强患者整体功能,预防(fáng)因呼(hū)吸肌疲劳而引起的呼吸衰(shuāi)竭(jié)。
呼吸肌锻炼适应症
◆慢(màn)性阻塞性肺疾病(bìng)◆慢(màn)性限制性肺疾病◆慢性实质疾(jí)病◆哮喘及其他慢性呼(hū)吸系统疾病伴(bàn)呼吸功(gōng)能障碍◆因手术(shù)/外伤所(suǒ)造成的胸部或肺(fèi)部疼痛(tòng)◆支气管痉挛或分泌物(wù)滞留造成的(de)继发性气(qì)道阻(zǔ)塞◆中枢神经系统(tǒng)损伤后肌无力◆严重骨骼畸形,如脊柱侧(cè)弯等
01缩唇(chún)呼吸法
缩唇呼吸(xī)是腹式呼(hū)吸的一个组成部分,通(tōng)过增加气道内压(yā)力(lì),防止小气道的过早(zǎo)陷(xiàn)闭,有利于肺泡气的排(pái)出,改善通气效率和气体交换(huàn)。
训练方法:呼气时(shí)拢嘴唇呈“鱼口状”,其(qí)缩唇的程度,以患者能忍受为佳(jiā)。一般是以(yǐ)能使距15~20厘米远处蜡烛的火焰吹倾(qīng)斜而不熄灭,为(wéi)缩(suō)唇程(chéng)度和呼气流量的指(zhǐ)标。
02 腹式呼(hū)吸法
通过腹(fù)式呼吸训练,可增加隔肌张力及与(yǔ)腹肌(jī)在呼吸运动(dòng)中(zhōng)的协调性,从而增加(jiā)潮气量(liàng)和肺泡通气量,减少功能(néng)残气量(liàng)。
训练(liàn)方法:训练者仰卧位,髋(kuān)关(guān)节、膝关节(jiē)轻(qīng)度(dù)屈(qū)曲;一手放在腹部上,另(lìng)一手(shǒu)放在上胸部(bù),全身(shēn)肌肉放松,进(jìn)行缩唇(chún)呼吸。吸气时,置于腹部的(de)手轻轻上抬,呼气时位于腹部的手慢(màn)慢下降(jiàng),每次训练5-10分钟。
03部分呼吸(xī)法(fǎ)
训练(liàn)方式1:
自(zì)我单侧或双侧(cè)肋骨扩张训练:训练者坐(zuò)位或屈膝仰卧位,双(shuāng)手置于(yú)下肋骨侧方,吸气时感受自己手掌的压力(lì)和位置,同时给予下(xià)肋区(qū)轻微阻力以增强(qiáng)抗(kàng)阻意(yì)识。呼气时,手(shǒu)轻柔地向下向(xiàng)内挤压胸腔来协助。
训练方式2:
后侧底部扩张:适用于肺部手术后需(xū)长(zhǎng)期(qī)在床上保持半卧位的训练(liàn)者,因(yīn)为(wéi)分泌物易堆积在肺(fèi)下叶的后(hòu)侧(cè)部分。训练者坐位,身体(tǐ)前倾,髋(kuān)关节(jiē)屈(qū)曲。按上述(shù)“扩张(zhāng)肋骨”的(de)方(fāng)法进行呼(hū)吸(xī)训练。
04器械(xiè)训练(liàn)
据(jù)文献及(jí)研究表明,渐进阻(zǔ)荷吸气肌(jī)训练能有效增(zēng)强膈肌肌(jī)力及耐力,是最(zuì)有效的(de)训练模式(shì)。在呼吸训(xùn)练中,初始阈值压力大于 30%MIP~50%MIP 对于(yú) MIP 改善(shàn)更显著。
训(xùn)练方法(fǎ):遵循医嘱或判断自身(shēn)体能情况,选择器械的不同(tóng)模式(shì)进(jìn)行(háng)训练。MKsports和赛客(kè)呼(hū)吸训练器分为(wéi)手动模式(shì)和自动模式(shì)。
手动模(mó)式:通(tōng)过手动调节训(xùn)练阻抗值(zhí),进行(háng)训练。建(jiàn)议在医生指导后选择手(shǒu)动模(mó)式的训练难度,从自动模式(shì)1星(xīng)开始训练。
自(zì)动模式:分为1~5星。初次使用(yòng)时,可(kě)选用1星进行训练,后期可根(gēn)据身体状况,将难度(dù)级别逐(zhú)步提升。建议一般在坚持训练一(yī)周以(yǐ)上,才进行难度级(jí)别调(diào)整。
以上训练应根据自(zì)身实际情况适度调节,锻(duàn)炼(liàn)时或锻炼后(hòu)如出现疲劳、乏力(lì)、头晕等,应该及时就(jiù)诊专科(kē)医生。